Consentimiento informado para atención de examen de fondo de ojo

Usted ha sido contactado/a por el Hospital del Salvador del Servicio de Salud Metropolitano Oriente (SSMO) para acceder a un examen de fondo de ojo, con el objetivo de atenderle más rápido.

Antes de agendar su hora, le pedimos leer y aceptar la siguiente información:

 

¿Dónde se realizará su atención?

• Su examen será realizado en un centro de salud privado en convenio.
• Esto permite que usted pueda atenderse más rápido.

 

¿Tiene costo?

• No. Este examen es completamente gratuito (costo $0) para usted.

 

¿Qué pasará con su información?

Para poder atenderle correctamente:

• Sus datos serán compartidos entre:
  • El Hospital del Salvador (SSMO)
  • El centro privado donde se realizará el examen
  • La plataforma de agendamiento (Snabb)
• El resultado de su examen será enviado de vuelta al Hospital del Salvador, para que su atención continúe en la red pública si es necesario.

 

Su decisión

• Participar es voluntario.
• Si usted rechaza la atención por este medio, permanecerá en la lista de espera del Hospital del Salvador.
• Para concretar su cita, el plazo máximo es de un mes.
• Tendrá un máximo de 2 oportunidades para agendar. En caso de no asistir a la primera cita tendrá opción de reagendar.

En caso de no asistir a la segunda cita, se entenderá que desiste de la atención y será egresado de la lista de espera del Hospital del Salvador.

 

Registro del consentimiento

Al aceptar, se registrará:

• Fecha y hora en que acepta este consentimiento.
• Dirección IP u otros datos técnicos asociados al dispositivo
• Medio por el cual aceptó (web, WhatsApp u otro)

Esto es solo para dejar respaldo de su autorización.

 

Copia para usted

• Recibirá una copia de este consentimiento en su correo o WhatsApp.
• También podrá descargarlo en PDF.

 

 

Para continuar por favor ingrese su rut sin puntos y con guión, acepte el consentimiento y haga click en continuar a agendar hora: